В тубдиспансере Биробиджана умер больной. Часть необходимых ему медикаментов закончилась в апреле. О закупке новой партии было сообщено месяц назад. До её поступления в медицинское учреждение пациент не дожил всего неделю — прибытие первых лекарств ожидается в ближайшие семь дней. Тем Не Менее основной их объём появится в Биробиджане не раньше июля. Для остро нуждающихся в дорогостоящих противотуберкулезных препаратах каждый день сейчас — тяжелейшее испытание: получится ли победить смерть?
Кровати в коридоре отделения МЛУ биробиджанского противотуберкулезного диспансера — картина будничная. Сейчас они пусты: пациенты распределены по палатам в соответствии с особенностями патологического процесса. У каждого он протекает по-своему, и, по словам врачей, в ряде случаев больных необходимо изолировать от других товарищей по несчастью — чтобы избежать осложнений. Двенадцати палат отделения иногда становится недостаточно для соблюдения изоляции, объясняют врачи, и кровати выносят в коридор.

Сейчас из тридцати коек здесь заняты двадцать четыре. Кто-то из пациентов самовольно ушел домой — затянувшееся с апреля отсутствие необходимых лекарств действуют на них угнетающе. Кто-то не смог перебороть болезнь. Буквально на днях оборвалась жизнь пациента, состояние которого резко ухудшилось из-за прерванной химиотерапии. Об этом нам рассказала по телефону женщина, которая проходит лечение в биробиджанском тубдиспансере.

— Мужчина, которого вчера смотрели, он умер час назад. Он сначала ходил, когда были таблетки. А как таблетки кончились, он слег. И вот час назад умер, — объяснила Елена (имя женщины изменено — прим. ред.). На вопрос о том, что думает лечащий врач за её состояние, если лекарства не появятся в ближайшее время, собеседница удрученно говорит: «Что я умру. Что он может сказать? Я это и сама прекрасно знаю. Если у меня не будет продолжения по 5 режиму, я в ближайшие два месяца умру. Лёгкое окончательно развалится».

Месяц назад правительство Еврейской автономии рапортовало о выделении из федерального бюджета дополнительных средств на закупку дорогостоящих противотуберкулезных препаратов. В том числе и для них — у кого ещё более опасная, чем МЛУ, форма туберкулеза, с широкой лекарственной устойчивостью. Май закончился — лекарств до сих пор нет.

Между тем, ШЛУ, широкая лекарственная устойчивость палочки Коха, — самая трудноизлечимая и коварная форма туберкулеза. Она диагностируется сравнительно недавно, и опыт её лечения у биробиджанских фтизиатров отсутствует — это признают сами врачи. Не существует данных и о том, что будет, если курс лечения таких пациентов прервется. Зато, по словам исполняющего обязанности главврача биробиджанского тубдиспансера Андрея Устименко, есть ведомственный приказ, запрещающий приступать к лечению тяжело больных, если нет двухгодичного запаса необходимых медикаментов. Стоимость годичного курса для одного туббольного с ШЛУ — порядка миллиона рублей. Таких пациентов в автономии шесть. Ещё два десятка тех, у кого диагноз чуть менее страшный — «множественная лекарственная устойчивость». Закупленные на 2016 год лекарства для больных с трудноизлечимыми формами туберкулеза, ШЛУ и МЛУ, закончились в апреле. Это при том, что состояние некоторых больных крайне тяжёлое.

— Мне сказали: ты будешь пожизненно здесь. До самой смерти. Хочу, конечно, выздороветь и домой уйти на своих ногах. Меня президент поздравлял с победой! Когда война началась, мне было 13 лет. Вот мы вкалывали! Голодные, картошку мерзлую копали и ели. Колоски собирали, мололи... Всё пережили. И вот ещё переживаю!.. Не вижу никого своих — такая болезнь, что нельзя. Да скорей хоть умереть, что ли! Тем Не Менее президент поздравил — надо пожить маленько, — рассказывает женщина преклонного возраста. Она заболела после бытового контакта с тубинфицированными: палочка Коха сохраняет активность в воздушной среде и на предметах годами; большинство взрослого населения в России, по некоторым оценкам, являются носителями инактивированных, «спящих» спор возбудителя туберкулеза. Импульсом для развития коварной болезни оказывается резкое ослабление иммунитета и непосредственный контакт с теми, у кого открытая форма туберкулеза.

В управлении здравоохранения правительства ЕАО о сложившейся в областном тубдиспансере критической ситуации знают. Затянувшаяся доставка жизненно важных медикаментов, по словам представителей управления — следствие бюрократических проволочек, какие устанавливаются федеральным законодательством. Порядок таков: чтобы что-то купить, необходимо объявить конкурс, выдержать прописанные в законе процедурные сроки — около сорока дней! — и только затем поставщик, предложение которого окажется наиболее выгодным, отправит заказ адресату. Ускоренный порядок, объясняют в облздраве, допускается, тем не менее только если сумма контракта не превышает… 100 тыс. рублей!

— У меня температура была под 38. Сбивали. Специальных противотуберкулезных лекарств нет — дают только жаропонижающие и укрепляющие. Тем Не Менее от врача это не зависит: он сам рад помочь, только на все вопросы может ответить: деньги на закупку препаратов выделили, отчитались и всё! Ни денег, ни лекарств! — делится Михаил, пациент, который сорок лет безуспешно пытается избавиться от туберкулеза. Проблем с медикаментами, замечает мужчина, прежде никогда не было — такое первый год. — Какие лекарства? Обещают через 2 недели, через три. И это длится уже долго. Я месяц ждал, пока здесь, в тубдиспансере, освободится место. Даже в коридоре койки были заняты. В стационаре — с 11 апреля. Если есть у тебя средства — покупай лекарства, лечись. Нет — отдыхай. И здесь лекарства не продают — в аптеках необходимо искать! Один из препаратов, ПАСК, стоит 15 тыс. рублей (у меня пенсия восемь тыс.!). Это 500 таблеток, их хватит на 2 месяца. А лечение год!

Выйти за узкие рамки закона, когда в Еврейской автономии сложилась экстраординарная ситуация с лекарствами для туббольных, министерство здравоохранения Российской Федерации отказалось, рассказали в управлении здравоохранения ЕАО. Более того, по словам информированного источника, попытки найти допускаемые законом возможности, чтобы ускорить закупку противотуберкулезных препаратов, были пресечены с мотивировкой: «Ваш регион не единственный, где такая проблема!».

— В настоящее время проведены два аукциона на поставку противотуберкулезных лекарственных препаратов за счёт выделенных средств федерального бюджета. Это препараты второго ряда для лечения заболеваний с множественной устойчивостью — «Левофлоксацин» и «Пара-аминосалициловая кислота» (ПАСК). Препараты для лечения с широкой устойчивостью противотуберкулезный диспансер будет проводить самостоятельно. Для этих целей в настоящее время внесены изменения в закон ЕАО о выделении дополнительных финансовых средств в размере 6 млн. 860тыс. рублей. В настоящее время диспансер вносит изменения в свой план-график закупок. Планирует проводить закупки в июне. Ожидаемая поставка препаратов — июль, — рассказала в интервью нашей газете Наталья Матафонова, заместитель начальника отдела закупок лекарств управления здравоохранения правительства ЕАО.

Препараты для пациентов с МЛУ прибудут в Еврейскую автономную область до 10 июня, подчеркивают в облздравуправлении. Тем шестерым, у которых диагностирована широкая лекарственная устойчивость, лекарства придется ждать ещё месяц. Перечисление денег из областного бюджета на счета лечебного учреждения ушло несколько недель — они поступили в тубдиспансер только 3 июня.

Вопрос — доживут ли до возобновления полноценного лечебного процесса тяжело больные люди, остается открытым. Надежда на благополучный исход тает у них каждый день: в мае смерть унесла жизни двух их соседей по лечебному корпусу. В первый день лета скончался ещё один пациент.

СПРАВКА.

Из интервью с врачами и представителями облздравуправления выяснилось: федеральные средства, необходимые для закупки противотуберкулезных препаратов в 2016 году, Еврейская автономия получила менее двух месяцев назад — 22 апреля. Их объём составил чуть больше 8 млн. рублей (причем, не исключено, что эта сумма предназначена для широкого перечня противотуберкулезных мероприятий). Часть лекарств, необходимых для лечения тяжело больных пациентов и закупленных по лимитам 2015 года, в частности, ПАСК, закончилась в марте. При этом, «Пара-аминосалициловая кислота» поступила в область… в декабре 2015 года.

Ежегодно, на протяжении последнего ряда лет, финансирование противотуберкулезных мероприятий в ЕАО снижается. Если в 2016 году Минздрав России выделил региону чуть более 8 млн. рублей, то в прошлом году сумма составляла порядка 10 млн. руб., а в 2014-м — 12 млн. руб.

По сведениям, предоставленным редакции газеты управлением Роспотребнадзора по ЕАО, в 2015 году в области зарегистрировано 209 случаев впервые выявленного туберкулёза. Показатель заболеваемости составил 124,13 чел. на 100 тыс. населения. Это на 23,1 % выше, чем в среднем по Дальневосточному Федеральному округу и на 57,1 %, чем по России. Заболеваемость туберкулёзом детей до 17 лет в минувшем году возросла на 33,2 % (9 случаев). Распространение инфекции продолжает увеличивать темп в Еврейской автономии. По сравнению с первым кварталом 2015 года в первые три месяца 2016-го отмечен подъём заболеваемости на 17%.


По материалам сайта КПРФ