В условиях пандемии о ПЦР-тестировании, пожалуй, слышали все, а многим пришлось пройти это исследование, и даже неоднократно, так как на сегодняшний день это основной метод обнаружения коронавируса. О том, как это работает, в чем плюсы и минусы такого теста и что означают его результаты, сказал клинический фармаколог Андрей Кондрахин, пишет издание «РИА Крым».
Что такое ПЦР
со слов Кондрахина, суть метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) заключается в многократном увеличении малых концентраций фрагментов РНК и ДНК:
«Дело в том, что РНК и ДНК достаточно маленькие, чтобы их определить и понять, есть ли в теле человека вредоносные микроорганизмы, по этой причине делают ПЦР-тест. В большую машину кладут частичку вируса, однако она его не распознает, далее добавляются праймеры, которые позволяют сделать большое количество этих цепочек РНК. Их становится так много, что машина начинает их «видеть», — объяснил специалист.
Таким образом можно установить самые разные возбудители, среди них гепатиты, инфекции, передающиеся половым путём, СПИД (ВИЧ) и даже определить наличие раковых клеток в организме. Для этого врачи используют различные праймеры. Свой отдельный есть и для COVID — 19:
»Там находится большое число нуклеотидов, из них строится будущая РНК. Она сначала разрушается, а потом заново выстраивается. Реакция называется цепной, так как это происходит очень быстро. Как только копий становится много, сразу начинается считывание".
Преимущества метода
Одно из важных преимуществ ПЦР-теста — скорость. Анализ делается довольно быстро по сравнению с другими, а также, позволяет обнаружить инфекционный агент в тех случаях, когда бессильны иммунологические, бактериологические и микроскопические исследования. Именно данный метод применяют криминалисты: образец ДНК с места преступления сравнивают с генетическим материалом подозреваемого. Аналогичным способом устанавливают отцовство или материнство, присутствие в организме вирусов и бактерий. При этом ПЦР может обнаружить несколько разных возбудителей одновременно.
«Преимуществом метода является то, что можно определить возбудителя в малом количестве. Благодаря этому можно быстрее поставить диагноз, так как мы знаем, какой именно микроорганизм начинает развиваться. В тесте пишется концентрация обнаруженных у ДНК и РНК микроорганизмов, если берется мазок из носа или ротовой полости, а также к какому классу они принадлежат. То есть присутствует четкое понимание, к какому типу относится возбудитель и каково его количество», — объяснил фармаколог.
При этом точность метода очень высока:
«ПЦР абсолютно точна, на практике 99,9%, так как аппарат построит абсолютно такую же РНК, как слепок с ключа, один в один. Там ничего нового сделать нельзя. Набор частичек увеличивается до того количества, которое может распознать машина. Сделать это можно, даже если частиц очень мало», — отметил Кондрахин.
Недостатки метода
И все же ложноположительные или ложноотрицательные результаты тестирования на коронавирус возникать имеют возможность. Большинство ошибок случается на этапе отбора проб. Дело в том, что данный процесс должен происходить в условиях абсолютной чистоты.
«Самый первый недостаток метода — нужна абсолютная чистота в помещении, ближе к стерильности, так как попадание даже мельчайших инородных объектов может дать неправильный результат из-за того, что чувствительность аппарата очень высокая», — говорит Кондрахин.
Также, результаты имеют возможность быть неверными из-за загрязнения материала при транспортировке, некачественных реагентов, при попадании частиц крови или эпителия. Также, систему сложно использовать в мобильных условиях: аппараты довольно большие, а персонал, который их обслуживает, должен быть очень квалифицированным. Хотя существует и упрощенный вариант:
«Существует методика проведения ПЦР в реальном времени. Это самый быстрый анализ. Его делают с помощью прибора, в котором есть картридж, определяющий только одну инфекцию, для примера, коронавирус. Кроме него аппарат ничего не видит, но в этом случае результат можно получить намного быстрее».
Как происходит тестирование
ПЦР-тесты бывают разных видов — вложенные, количественные, ступенчатые и так далее. Материал для исследования также зависит от того, какую именно инфекцию ищут специалисты. К примеру, кровь или плазму забирают для определения гепатитов, герпеса, ВИЧ, генетических исследований. Для выявления мочеполовых болезней делается забор мочи, туберкулез определяют, изучая мокроту. Соскобы со слизистых оболочек берут для обнаружения заболеваний, передающихся половым путём, а также коронавируса. В этом случае мазок берется из носа и ротоглотки.
Такой тест рекомендован всем, кто ощущает проявления, похожие на простудные, а также тем, кто болеет гриппом, ОРВИ, пневмониями. Сдать его можно амбулаторно либо с выездом специалиста на дом. За три часа до забора мазка врачи просят отказаться от приема пищи, а непосредственно перед забором прополоскать рот чистой водой. Также перед анализом следует отказаться от кофе, чая и прочих напитков, не рекомендуется жевать жвачку, курить и даже чистить зубы. Также, не закапывайте нос и не накладывайте на слизистые каких-либо мазей.
