«Без документов ни одна пляжная территория и объект отдыха работать не будут»
Об этом пишет издание «Крымская газета».
Главный санитарный врач Крыма о требованиях к пляжам, обязательно ли прививаться от кори и что необходимо знать перед поездкой в хадж.
А также что такое риск-ориентированный принцип работы и куда жаловаться на некачественные услуги, «Крымской газете» сказала глава Межрегионального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Крым и Севастополю – главный государственный санитарный врач по РК и Севастополю Наталья Пеньковская.
Сезон в санитарных условиях
– Наталья Александровна, официальное открытие курортного сезона на носу. Какова готовность?
– Сегодня ещё ведётся активная подготовка пляжей, зон рекреаций на водных объектах к использованию в курортный сезон, а получить разрешительные документы (санэпидзаключение) без исследований морской воды невозможно. На самой пляжной территории также исследуется грунт (песок, галька) на микробиологические, паразитологические и радиологические показатели. После подтверждения безопасности морской воды и пляжа лабораторными методами проводится комплексное обследование пляжных территорий и зон рекреации в части благо-устройства и оснащения. Оценивается наличие, санитарно-техническое состояние, а также достаточность на пляже туалетов, контейнеров, урн для сбора мусора, душевых, теневых навесов и т. п. На ней обязательно должна быть размещена информация о том, кто её обслуживает, куда обратиться в случае обнаруженных нарушений. И если в дальнейшем жалоб нет, то на проверку этого пляжа больше никто не выходит. Моё мнение – если на объекте выполняются все требования, то контрольно-надзорные органы не должны тратить время на то, чтобы его проверять.
– Это так называемый риск-ориентированный принцип работы?
– С 2015 года Роспотребнадзор одним из первых контрольно-надзорных органов перешёл на планирование компаний по риск-ориентированному принципу. То есть мы не проверяем те объекты, на которые нет жалоб, которые сегодня представляют минимальный риск для большого количества населения. Если посмотреть по динамике проверок с 2010 года, когда мы проводили их более 40 тысяч в год, то в 2018 году их было на 84% меньше – не более 3 тысяч плановых и внеплановых. Кстати, внеплановые проверки проводятся и по обращениям граждан среди них. По этой причине работа по-новому не означает, что наше население и отдыхающие не защищены и их права имеют возможность ущемляться.
– А если права всё же нарушены, как действовать?
– Первоначально стоит обратиться за восстановлением своих нарушенных прав к юридическому лицу, индивидуальному предпринимателю, которые допустили нарушение, и только если такое обращение не было рассмотрено либо требования заявителя не были удовлетворены, будет проведена незапланированная проверка Роспотребнадзором. При этом мы рекомендуем потребителям обращаться с письменным претензионным требованием к субъекту хозяйственной деятельности для исключения различных трактовок законодательства.
– Что можете сказать о состоянии пляжей и морской воды на данный момент?
– Нашим управлением Рос-потребнадзора определены точки мониторинга в зонах рекреации (морская вода). Крым ввиду его эпидемической значимости относится к территориям, где мониторинговые исследования на наличие холерных вибрионов в объектах окружающей среды проводятся ежегодно с мая по октябрь. По состоянию на 14 мая Центром гигиены и эпидемиологии РК и Севастополя исследовано более 829 проб морской воды на микробиологические показатели.
Вы знаете, что большая часть наших прибрежных канализационно-очистных сооружений была построена ещё в советское время. Они нуждаются в полной реконструкции с проведением модернизации системы очистки. В 2019 году в рамках ФЦП в Крыму начнётся реконструкция канализационно-очистных сооружений, которая будет продолжена в последующие годы. Однако в это лето очистные будут работать на практике в тех же условиях, что и в предыдущие сезоны. По этой причине на них должны быть обеспечены необходимая очистка и эффективное обеззараживание сточных вод перед сбросом в водные объекты. И МинЖКХ Крыма обязано обеспечить необходимые для этого условия.
– А сколько пляжей уже подготовлено?
– В республике планируется к функционированию 460 рекреационных зон на водных объектах, в Севастополе – 33. За получением разрешительных документов (санэпидзаключений) на 21 мая к нам обратились в дважды больше пользователей пляжей, чем на данный же день в прошлом году. Это результат комплексной работы исполнительной власти – правительств и Крыма, и Севастополя, которые поставили перед пользователями задачу – подготовить территории к эксплуатации в курортный сезон и, естественно, получить все соответствующие разрешения. Кстати, если ещё в 2014 году такие документы они могли не получать, то сейчас без них ни одна пляжная территория и объект отдыха работать не будут. Радует, что предприниматели, которые занимаются этой деятельностью, уже осознали, что так должно быть.
– Что ещё предпринимаете к сезону?
– Наши сферы контроля – это обеспечение населения доброкачественной питьевой водой, регулярная санитарная очистка территорий, получение соответствующих разрешительных документов учреждениями, которые занимаются детским отдыхом и оздоровлением. Между обязательных компаний и проведение акарицидных обработок (уничтожение клещей) плюс ларвицидные (против личинок комаров) обработки территории и прочее.
– В подготовке санаториев, пансионатов участвуете?
– Плановых проверок санаториев и пансионатов мы не проводим, они не относятся к категории чрезвычайного риска. А на внеплановые проверки выходим только в том случае, если есть заявление или обращение граждан на качество оказания услуг медицинской помощи, организации питания либо на какие-то другие вопросы. Исключение – детский отдых и оздоровление. Это отдельная тема, она на особом контроле. Сейчас в Крыму и Севастополе идёт активная подготовка лагерей с дневным пребыванием детей, получение разрешительных документов. Динамика хорошая – в двух субъектах планируется открыть 328 детских оздоровительных учреждений, из них лагерей с дневным пребыванием – 256. Кроме этого, в связи с изменениями, внесёнными в санитарное законодательство, теперь все сотрудники, которые работают на пищеблоках оздоровительных учреждений, обязательно должны быть обследованы на вирусные инфекции. Потому что на практике 80% вспышек заболеваний, которые зарегистрированы на территории РФ, среди них в Крыму и Севастополе, были вызваны возбудителями вирусных инфекций. Это норовирусы, ротавирусы и энтеровирусы. По этой причине перед началом первой оздоровительной смены персонал пищеблоков и лица, которые занимаются обслуживанием водопроводно-канализационной системы на объектах детского оздоровления, обязательно должны проходить соответствующее обследование. К слову, мы проводили эти обследования ещё до изменения федерального законодательства – были соответствующие поручения Главы РК и губернатора Севастополя.
О вирусах и инфекциях
– Уместно вспомнить и об особой опасности стихийной торговли продуктами, фруктами, овощами...
– Проблема, к сожалению, старая. Однако соответствующие законодательные акты, позволяющие муниципальным властям принимать необходимые меры и в РК, и в Севастополе, есть. И штрафы за несанкционированную торговлю сегодня уже не три-пять рублей, а существенно существенней. Это дало результат: масштабы этой проблемы меньше, чем раньше. Однако, повторяю: пока есть спрос, будет и предложение.
– Какова ситуация с кишечными инфекциями?
– В Крыму и Севастополе их уровень сегодня не только ниже прошлогоднего на данный же промежуток времени, однако и ниже среднего многолетнего уровня примерно на 14%.
– Летом в Крым многие приезжают, чтобы заработать, те же граждане Украины например. Они ведь также имеют возможность завезти какую-нибудь опасную инфекцию? Корь, скажем.
– Миграционные процессы сейчас настолько сильны, что, в принципе, завоз инфекции возможен. По этой причине нами организован санитарно-карантинный контроль в пунктах пропуска через государственную границу. Из них в круглосуточном режиме три работают на автомобильных пунктах пропуска на российско-украинском участке госграницы РФ и по уведомлениям – в пяти морских и одном воздушном пункте пропуска. Число лиц, досмотренных с применением приборов дистанционного измерения температуры тела в пунктах пропуска, ежегодно составляет до полумиллиона человек. За четыре месяца этого года при помощи такого оборудования в пунктах пропуска досмотрели более 100 тысяч человек, у 60 было обнаружено увеличение температуры тела. Если бы кому-то из них потребовалась госпитализация, то в соответствии с законодательством РФ это было бы сделано. А при несогласии оформлен письменный отказ либо проинформированы представители посольства, если это иностранец. И ему могли не разрешить въезд в нашу страну, а оставить в медицинском изоляторе прямо на пункте пропуска.
– Крымчане также выезжают за пределы России, среди них и в страны, где также имеют возможность подхватить ту или иную опасную инфекцию...
– Безусловно. По этой причине некоторые страны не допускают въезда на свою территорию лиц, которые не привиты, для примера, против жёлтой лихорадки. Крымчане, ежегодно выезжающие в хадж, также обязаны сделать определённые прививки, которые являются обязательными для въезда в Саудовскую Аравию. По этой причине при подготовке их к хаджу мы работаем совместно с Министерством здравоохранения РК, с Духовным управлением мусульман Крыма. У нас налажено чёткое взаимодействие с Министерством курортов и туризма Крыма, главным управлением культуры Севастополя. Мы вовремя предоставляем информацию об актуальных на данный промежуток времени инфекционных заболеваниях в странах, где регистрируются, для примера, вспышки геморрагических лихорадок, холеры, а также других. Эту информацию мы систематически размещаем и обновляем на нашем сайте.
– Значит, перед поездкой на Украину желательно сделать прививку от кори?
– Что касается кори, это сегодня и вправду большая проблема. За время её эпидемии, начавшейся на Украине в 2018 году, там, судя по доступным нам официальным данным, этой инфекцией уже переболели более 50 тысяч человек. Это один из самых высоких показателей в Европе по уровню заболеваемости. Основная причина – провал в системе иммунизации населения. В Украине иммунизация против кори заканчивается в детском возрасте, а в России против кори прививаются и взрослые. Корь сегодня зарегистрирована в 47 странах из 53 государств Европы. Наиболее неблагополучная ситуация в Румынии, Албании и Украине. Что касается Крыма, то сегодня из 159 зарегистрированных случаев кори на территории РК и Севастополя порядка 80% заболевших – это лица, которые ранее не были привиты против данной инфекции. При регистрации первых случаев кори ситуация сразу была рассмотрена на чрезвычайных комиссиях в Крыму и Севастополе, разработан и принят соответствующий комплекс профилактических и противоэпидемических компаний. Субъектами была закуплена вакцина для иммунизации.
С учётом ухудшающейся эпидемической ситуации главным государственным санитарным врачом РФ в марте было издано постановление «О проведении подчищающей иммунизации против кори на территории РФ». Ею должны быть охвачены все, кто не привит и не болел корью, среди них и мигранты, работающие у нас. Подчищающая вакцинация в Крыму и Севастополе началась с апреля. Уже привиты 19 тысяч 300 человек, это более 38% лиц, запланированных на иммунизацию в рамках кампании. Учитывая неблагополучную ситуацию по заболеваемости корью на территории Украины, всем непривитым лицам, планирующим туда поездку, обязательно необходимо получить двукратную иммунизацию против кори.
Клещи уже не те
– Клещи в летнюю жару ещё опасны?
– Если сравнить прошлогоднюю ситуацию и среднемноголетний уровень, то число лиц, обратившихся за медицинской помощью по поводу укусов клещей в этом году, на практике в дважды меньше. Это связано в первую очередь с затяжным холодным промежутком времени. А сейчас, когда пришло тепло, для клещей наступило самое благоприятное время. Как правило, мы фиксируем два пика роста числа потерпевших от укусов клещей – на майские праздники и в первой декаде сентября. Однако опять же, если в 2014 году в Крыму и Севастополе акарицидные обработки проводились только на территориях детских оздоровительных учреждений, то сейчас только 30% всех обработанных площадей – это детские оздоровительные учреждения, а всё остальное – парки, скверы, туристические тропы. И результат очевиден. Однако, увы, все мы любим гулять по лесу не там, где положено. В этом случае надо помнить о главных правилах защиты от укусов клещей.
– А если клеща на себе обнаружили?
– Лечебные учреждения Крыма и Севастополя имеют достаточное количество иммуноглобулина против клещевого энцефалита. Однако надо помнить, что клещами передаются боррелиоз, а также другие инфекционные заболевания, такие как крымская геморрагическая лихорадка, гранулоцитарный анаплазмоз, а против них иммунизации нет. По этой причине если клещ всё же найден на теле человека, лучше его снять и принести на исследование, чтобы определить, является ли он переносчиком той или иной инфекции. К сожалению, наши лечебные учреждения эти исследования не проводят, как это происходит во многих регионах РФ. У нас это делается только на базе ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» и в некоторых частных структурах, имеющих соответствующую аккредитацию.
