24 сентября, Крымский федеральный университет. Если человеку предстоит операция, трудно не волноваться. Вреден ли наркоз, можно не проснуться после него или, наоборот, неожиданно проснуться во время операции? Мифы о наркозе развеет Наталья Пылаева, врач-реаниматолог, доцент кафедры общей хирургии, анестезиологии-реаниматологии и скорой медицинской помощи Медакадемии КФУ.
ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ИЛИ НАРКОЗ
– В русском языке под словом «наркоз» нередко имеют в виду любой вид обезболивания. Тем не менее в строгом смысле слова обезболиванию соответствует термин «анестезия». Она бывает трёх видов: общая (наркоз), регионарная и местная. Общая – самый сложный тип анестезии, ведь происходит выключение сознания пациента, обеспечивается анальгезия – пациент не ощущает боли, миорелаксация (расслабление мышц тела), у человека будут отсутствовать воспоминания о самой операции (амнезия). Некорректно говорить, что препараты для общей анестезии, как и все лекарства, абсолютно безопасны. Они узко специфичны и безопасны в грамотных руках, – подчёркивает Наталья Пылаева.
Современные методики общей анестезии прямого повреждающего действия на нейроны головного мозга, клетки печени, почек не оказывают вообще. Даже если наркоз длится восемь-девять и более часов. Разумеется, после окончания анестезии определённые нарушения со стороны внимания, памяти, способности сосредоточиться появляются. Тем не менее длятся они, обычно, день-два, неделю, максимум месяц. И касаются только специфичных, интеллектуальных, аналитических функций, отмечает специалист.
Миф о появлении зависимости от препаратов для наркоза наша собеседница также легко развеяла.
– Сегодня в мировой медицинской практике существует такая концепция интраоперационного (во время операции) обезболивания, как мультимодальная анальгезия (использование разных препаратов и методов обезболивания). Данный метод позволяет уменьшать дозы наркотических препаратов, дополняя их ненаркотическими средствами, регионарными методами – это эпидуральная, спинальная анестезии. В результате, контакт пациента с истинными наркотиками минимизируется, – поясняет Наталья Пылаева. Со слов специалиста, современная анестезия очень щадящая. Даже та, которую нередко называют общим наркозом.
– Хотя у меня слово «наркоз» вызывает ассоциации с каким-то тяжёлым предметом, которым человека ударили по голове, – улыбается Наталья Юрьевна. – Тем не менее сегодня как внутривенно, так и для ингаляции используются препараты, после которых пробуждение пациента происходит буквально через 10-15 минут после прекращения их введения через капельницу или маску. Это называется управляемым наркозом… Если же ситуация нестандартная, сложная, с кровопотерей, большим объёмом оперативных вмешательств, то, обычно, используются препараты, после которых не планируется пробуждать пациента сразу. Тем не менее опять-таки данный процесс будет управляемым, его будут контролировать многие мониторы, которыми операционная напичкана, как рубка космического корабля.
