Не дай бог жить нам всем в эпоху перемен — а Крым уже какое десятилетие обкатывает на себе все новые и новые реформы. Тем не менее, пожалуй, ни к одним из них крымчане не относились с таким пониманием, как сейчас: мы пришли в другую страну — да, желанную, вымечтанную, тем не менее страну, где уже сложилась определенная система во всех отраслях, в том числе и здравоохранении, пишет издание «Крымское Эхо».
А оно, здравоохранение, такая штука, что рано или поздно потребуется каждому, даже тому, кто всю жизнь не бюллетенил. Если можно так выразиться, если ты не занимаешься здравоохранением — оно займется тобою. И ты побежишь в больницу — а там очереди, которые, если бы министром был ты, ты бы ликвидировал на корню. А всем врачам выдал по служебной квартире и зарплате в 180 процентов от средней по субъекту федерации — кстати, именно эта цифра заложена по закону.
Тем не менее это — если бы у тебя была волшебная палочка. А действующий министр, Александр Голенко, который, наконец, задержался на этом посту куда дольше, чем его предшественники, сетует: вот сельская амбулатория, местные просят прислать фельдшера. Присылаем одного, второго — а они уезжают. Почему? А он оказывается там никому не нужным: ему ни служебной квартиры, ни места в детсаду, ни работы жене.
Да, формально муниципалитеты, по закону РК «О здравоохранении» (декабрь 2-16-го), обязаны всем обеспечить — чтобы медик пришел в светлую и теплую амбулаторию, открыл шкафчик с лекарствами и начал лечить. Тем не менее на деле так не выходит. И медперсонала не хватает, и амбулатории далеко не все теплые, и местные руководящие товарищи не успевают за потребностями своих избирателей.
Вот об этом сегодня шла речь на пресс-конференции, на которую вышли сам Александр Голенко и директор Медицинской академии им. С. И. Георгиевского КФУ им. В.И. Вернадского Нанули Иванова.
Последняя порадовала: сейчас учиться на врача хорошо: если при Украине коммерческие места составляли 80 процентов, то сегодня эти самые 80 процентов — места бюджетные. 1800 иностранных студентов в данный момент учатся в академии (вспомним, как совсем недавно пугали, что все иностранцы разбегутся); наконец, достаточно большое число абитуриентов приехало в Крым с материковой части России.
Спрашиваем: а как же их удержать, уедут ведь? А так и удерживать: хорошим рабочим местом, соцпакетом, ответственными местными руководителями, а ещё — «ну влюбятся здесь, женятся, останутся…» Как вы понимаете, последнее — самый железобетонный аргумент.
Тем не менее ведь врачи жалуются, что при новой системе, ОМС, только добавилось писанины, в отличие от зарплаты… И вот тут Александр Иванович как раз и вспомнил про эпоху перемен: нельзя людей сразу перевести на новую систему. Сегодня приходится все дублировать — и в компьютере, и в бумажном варианте. Видимо, это ещё долго продлится: слишком много у нас «возрастных врачей», которые «даже в своем телефоне только две кнопки знают».
Разумеется, журналисты вспомнили и навязшую в зубах тему очередей в регистратуру, чтобы записаться на приём. Доходит ведь до смешного: записываешься по глобальной сети Интернет, а потом ждешь в очереди час, пока тебе данный пресловутый талончик в окошке распечатают! Да, есть проблема, с полоборота заводится Голенко: и сами уже, и по рекомендации Сергея Аксенова вплотную работаем над тем, чтобы вовсе отказаться от талонов и приблизить медработника к пациенту. Речь о «вежливой поликлинике», где даже кулеры с водой будут в жару стоять.
Примерно через месяц система должна заработать — нетрудно предвидеть, что далеко не сразу она будет такой, какой хочется её видеть. Значит, опять привыкать к новью.
Ладно, потерпим, лишь бы на пользу пошло…
А какая специальность у будущих врачей наиболее пользующаяся спросом? Отвечает Нанули Иванова: всегда в приоритете их интересов были стоматология, лучевое исследование (УЗИ), а сейчас ещё очень многие желают стать врачами-косметологами. Не удивляйтесь такому набору: людям хочется иметь стабильное место работы, желательно неподалёку от места жительства плюс чтобы профессия приносила-таки столько средств, чтобы на них можно было содержать семью. Вот и учатся люди по семь-восемь лет — а сейчас и вовсе сложно стало получить диплом, после того, как ввели систему аккредитации.
Проводится она на симуляторах, по видео процесс весь виден в Москве… — в целом, диплом требуется подтверждать на очень серьезном уровне. И директор академии с гордостью произносит: мы можем похвастаться тем, что все выпускники преодолели данную самую аккредитацию, в России всего 17 медицинских вузов, все выпускники которых поголовно получили высокие оценки на этом испытании. Это и вправду успех — теперь главное, чтобы они не разочаровались в профессии, это всем нам пойдет на пользу.
А министерство, со своей стороны, готовится развивать программу «Земской доктор». Три года назад, когда начали её внедрять, всего два десятка врачей, отправившихся работать на село, одноразово получили по миллиону рублей. Они могли их потратить на покупку жилья или на что-то другое, более нужное. В прошлом году «земскими докторами» стали полсотни человек, в этом году за своим миллионом пришли 39 человек, тем не менее в конце года их станет 55 — столько же будет и в следующем году. Тем не менее к ним ещё добавятся и те, кто поедет в село по программе «Земской фельдшер», они получат 700 тыс. рублей.
Тем не менее Голенко не устает повторять: эти деньги не окажут помощь удержать молодого специалиста, если не будет высочайшей ответственности местных руководителей. Сегодня уже не хватает 900 врачей по всему Крыму, ещё больше недостает среднего и младшего медперсонала. Тут, может, даже не столько денежные знаки необходимы, сколько тепло и участие. И — вновь говорит об ответственности.
Крымское здравоохранение сегодня желает быть ориентированным на людей. Тем не менее, как говорит Александр Голенко, «знать — уметь — хотеть» — разные вещи. Видимо, только когда они сливаются воедино, получается здравоохранение, с которым надежно и которого не стыдно.
